Atopic-dermatitis.jpg
Атопичният дерматит (екзема) е състояние, което причинява суха, сърбяща и възпалена кожа. Често се среща при малки деца, но може да се появи на всяка възраст. Атопичният дерматит е дълготраен (хроничен) и има тенденция да се обостря понякога. Може да е дразнещо, но не е заразно.
Хората с атопичен дерматит са изложени на риск от развитие на хранителни алергии, сенна хрема и астма.

Редовното овлажняване и спазването на други навици за грижа за кожата може да облекчи сърбежа и да предотврати нови огнища (пристъпи). Лечението може да включва и медицински мехлеми или кремове.

Симптоми

atopic-dermatitis-symptoms-and-treatment-icon-set-vector-23862990.jpg
Симптомите на атопичния дерматит (екзема) могат да се появят навсякъде по тялото и варират значително от човек на човек. Те могат да включват:
  • Суха, напукана кожа
  • Сърбеж (пруритус)
  • Обрив по подута кожа, който варира в цвят в зависимост от цвета на кожата ви
  • Малки, повдигнати подутини върху кафява или черна кожа
  • Изтичане и образуване на корички
  • Удебелена кожа
  • Потъмняване на кожата около очите
  • Сурова, чувствителна кожа от надраскване
Атопичният дерматит често започва преди 5-годишна възраст и може да продължи в тийнейджърските и зрелите години. При някои хора то пламва и след това изчезва за известно време, дори за няколко години.

Кога да посетите лекар?

Говорете с лекар, ако Вие или Вашето дете:
  • Има симптоми на атопичен дерматит
  • Толкова е неудобно, че състоянието засяга съня и ежедневните дейности
  • Има кожна инфекция — потърсете нови ивици, гной, жълти струпеи
  • Има симптоми дори след като сте опитали стъпки за самообслужване

Причини

what-causes-eczema-5198827_final-01-8705a441b1904d1cb031dd77f354b8f4.jpg
При някои хора атопичният дерматит е свързан с генна вариация, която засяга способността на кожата да осигурява защита. Със слаба бариерна функция кожата е по-малко способна да задържа влага и да се предпазва от бактерии, дразнители, алергени и фактори на околната среда - като тютюневия дим.
При други хора атопичният дерматит се причинява от твърде много бактерии Staphylococcus aureus върху кожата. Това измества полезните бактерии и нарушава бариерната функция на кожата.
Слабата кожна бариерна функция може също да предизвика реакция на имунната система, която причинява възпалена кожа и други симптоми.
Атопичният дерматит (екзема) е един от няколкото вида дерматити. Други често срещани видове са контактен дерматит и себореен дерматит (пърхот). Дерматитът не е заразен.

Рискови фактори

atopic-dermatitis-768x774.jpg
Основният рисков фактор за атопичен дерматит е наличието на екзема, алергии, сенна хрема или астма в миналото. Наличието на членове на семейството с тези състояния също увеличава риска.

Усложнения

Усложненията на атопичния дерматит (екзема) могат да включват:
  • Астма и сенна хрема. Много хора с атопичен дерматит развиват астма и сенна хрема. Това може да се случи преди или след развитие на атопичен дерматит.
  • Хранителни алергии. Хората с атопичен дерматит често развиват хранителни алергии. Един от основните симптоми на това състояние е копривна треска (уртикария).
  • Хроничен сърбяща, лющеща се кожа. Кожно заболяване, наречено невродермит (лихен симплекс хроникус), започва със сърбяща кожа. Почесвате мястото, което осигурява само временно облекчение. Чесането всъщност прави кожата по-сърбяща, защото активира нервните влакна в кожата ви. С течение на времето може да се почешете по навик. Това състояние може да накара засегнатата кожа да стане обезцветена, дебела и кожеста.
  • Петна от кожа, които са по-тъмни или по-светли от околната област. Това усложнение след излекуване на обрива се нарича постинфламаторна хиперпигментация или хипопигментация. По-често се среща при хора с кафява или черна кожа. Може да отнеме няколко месеца, докато обезцветяването избледнее.
  • Кожни инфекции. Повтарящото се чесане, което разкъсва кожата, може да причини отворени рани и пукнатини. Те увеличават риска от инфекции от бактерии и вируси. Тези кожни инфекции могат да се разпространят и да станат животозастрашаващи.
  • Дразнещ дерматит на ръцете. Това засяга особено хора, чиито ръце често са мокри и са изложени на агресивни сапуни, перилни препарати и дезинфектанти по време на работа.
  • Алергичен контактен дерматит. Това състояние е често срещано при хора с атопичен дерматит. Алергичният контактен дерматит е сърбящ обрив, причинен от докосване на вещества, към които сте алергични. Цветът на обрива варира в зависимост от цвета на кожата ви.
  • Проблеми със съня. Сърбежът при атопичен дерматит може да попречи на съня.
  • Състояние на психичното здраве. Атопичният дерматит е свързан с депресия и тревожност. Това може да е свързано с постоянния сърбеж и проблеми със съня, често срещани при хората с атопичен дерматит.

Предотвратяване

how-atopic-dermatitis-is-treated-5195507_final-cbb0589c087645c3b5841f32936accc5.jpg
Разработването на основна рутинна грижа за кожата може да помогне за предотвратяване на пристъпи на екзема. Следните съвети могат да помогнат за намаляване на изсушаващия ефект от къпането:
  • Овлажнявайте кожата си поне два пъти на ден. Кремове, мехлеми, масло от ший и лосиони запечатват влагата. Изберете продукт или продукти, които работят добре за вас. В идеалния случай най-доброто за вас ще бъде безопасно, ефективно, достъпно и без аромат.
    Използването на вазелин върху кожата на вашето бебе може да помогне за предотвратяване на развитието на атопичен дерматит.
  • Вземете всеки ден вана или душ. Използвайте топла, а не гореща вода и ограничете банята или душа до около 10 минути.
  • Използвайте нежен почистващ препарат без сапун. Изберете почистващ препарат, който не съдържа оцветители, алкохоли и аромати. За малките деца обикновено се нуждаете само от топла вода, за да ги почистите - не е необходим сапун или вана с мехурчета. Сапунът може да бъде особено дразнещ за кожата на малки деца. За хора на всякаква възраст дезодориращите сапуни и антибактериалните сапуни могат да премахнат твърде много от естествените мазнини на кожата и да изсушат кожата. Не търкайте кожата с кърпа или луфа.
  • Подсушете. След къпане нежно потупвайте кожата с мека кърпа. Нанесете овлажняващ крем, докато кожата ви е все още влажна (в рамките на три минути).
Причините за атопичен дерматит варират значително от човек на човек. Опитайте се да идентифицирате и избягвате дразнители, които предизвикват вашата екзема. Като цяло избягвайте всичко, което причинява сърбеж, защото чесането често предизвиква пристъп.
Честите причини за атопичен дерматит включват:

  • Груб вълнен плат
  • Суха кожа
  • Кожна инфекция
  • Топлина и пот
  • Стрес
  • Почистващи препарати
  • Прахови акари и пърхот на домашни любимци
  • Мухъл
  • Прашец
  • Дим от тютюн
  • Студен и сух въздух
  • Аромати
  • Други дразнещи химикали
Бебета и деца може да имат пристъпи, предизвикани от консумация на определени храни, като яйца и краве мляко. Говорете с лекаря на вашето дете относно идентифицирането на потенциални хранителни алергии.
След като разберете какво предизвиква вашата екзема, говорете с вашия лекар за това как да управлявате симптомите си и да предотвратите пристъпи.

Диагноза

За да диагностицира атопичен дерматит, вашият лекар вероятно ще говори с вас за вашите симптоми, ще прегледа кожата ви и ще прегледа медицинската ви история. Може да се нуждаете от тестове, за да идентифицирате алергии и да изключите други кожни заболявания.
Ако смятате, че определена храна е причинила обрив на вашето дете, попитайте вашия лекар за потенциални хранителни алергии.

Тестване на корекции

Вашият лекар може да препоръча тестване с пластир върху кожата ви. При този тест малки количества различни вещества се нанасят върху кожата ви и след това се покриват. По време на посещенията през следващите няколко дни лекарят оглежда кожата ви за признаци на реакция. Пач тестовете могат да помогнат при диагностицирането на специфични видове алергии, причиняващи вашия дерматит.

Лечение

Лечението на атопичния дерматит може да започне с редовно овлажняване и други навици за самообслужване. Ако те не помогнат, вашият лекар може да предложи лечебни кремове, които контролират сърбежа и помагат за възстановяване на кожата. Те понякога се комбинират с други лечения.
Атопичният дерматит може да бъде упорит. Може да се наложи да опитате различни лечения в продължение на месеци или години, за да го контролирате. И дори ако лечението е успешно, симптомите може да се върнат (обострят).

Лекарства

  • Медицински продукти, прилагани върху кожата. Налични са много опции за контролиране на сърбежа и възстановяване на кожата. Продуктите се предлагат в различни концентрации и като кремове, гелове и мехлеми. Говорете с вашия лекар за възможностите и вашите предпочитания. Каквото и да използвате, нанесете го според указанията (често два пъти на ден), преди да овлажните. Прекомерната употреба на кортикостероиден продукт, нанесен върху кожата, може да причини нежелани реакции, като изтъняване на кожата.
    Кремове или мехлеми с инхибитор на калциневрин може да са добър вариант за тези на възраст над 2 години. Примерите включват такролимус и пимекролимус. Нанесете го според указанията, преди да овлажните. Избягвайте силна слънчева светлина, когато използвате тези продукти.
    Администрацията по храните и лекарствата изисква тези продукти да имат предупреждение в черна кутия за риска от лимфом. Това предупреждение се основава на редки случаи на лимфом сред хора, използващи локални инхибитори на калциневрин. След 10-годишно проучване не е открита причинно-следствена връзка между тези продукти и лимфома, нито повишен риск от рак.
  • Лекарства за борба с инфекцията. Вашият лекар може да предпише антибиотични хапчета за лечение на инфекция.
  • Хапчета, които контролират възпалението. При по-тежка екзема вашият лекар може да предпише хапчета, които да ви помогнат да контролирате симптомите си. Възможностите могат да включват циклоспорин, метотрексат, преднизон, микофенолат и азатиоприн. Тези хапчета са ефективни, но не могат да се използват дългосрочно поради възможни сериозни странични ефекти.
  • Други варианти за тежка екзема. Инжекционните биологични продукти (моноклонални антитела) дупилумаб и тралокинумаб могат да бъдат опции за хора с умерено до тежко заболяване, които не реагират добре на друго лечение. Проучванията показват, че е безопасно и ефективно за облекчаване на симптомите на атопичен дерматит.

Терапии

  • Мокри превръзки. Ефективното, интензивно лечение на тежка екзема включва нанасяне на кортикостероиден мехлем и запечатване на лекарството с обвивка от мокра марля, покрита със слой суха марля. Понякога това се прави в болница за хора с широко разпространени лезии, тъй като е трудоемко и изисква опит в медицински сестри. Или попитайте вашия лекар как да научите как да използвате тази техника безопасно у дома.
  • Светлинна терапия. Това лечение се използва за хора, които или не се подобряват с локално лечение, или бързо се обострят отново след лечение. Най-простата форма на светлинна терапия (фототерапия) включва излагане на засегнатата област на контролирани количества естествена слънчева светлина. Други форми използват изкуствени ултравиолетови лъчи A и теснолентови ултравиолетови лъчи B самостоятелно или с лекарства.
    Въпреки че е ефективна, дългосрочната светлинна терапия има вредни ефекти, включително преждевременно стареене на кожата, промени в цвета на кожата (хиперпигментация) и повишен риск от рак на кожата. Поради тези причини фототерапията се използва по-рядко при малки деца и не се прилага при кърмачета. Говорете с вашия лекар за плюсовете и минусите на светлинната терапия.
  • Консултации. Ако сте смутени или разочаровани от състоянието на кожата си, може да ви помогне да говорите с терапевт или друг съветник.
  • Релаксация, промяна на поведението и биофийдбек. Тези подходи могат да помогнат на хора, които се чешат по навик.

Бебешка екзема

baby-eczema-cream.jpg

Лечението на екзема при бебета (инфантилна екзема) включва:
  • Идентифициране и избягване на кожни дразнители
  • Избягване на екстремни температури
  • Изкъпете бебето си за кратко в топла вода и нанесете крем или мехлем, докато кожата е все още влажна
Посъветвайте се с лекаря на вашето бебе, ако тези стъпки не подобрят обрива или то изглежда заразено. Вашето бебе може да се нуждае от лекарство с рецепта, за да контролира обрива или да лекува инфекция. Вашият лекар може също да препоръча перорален антихистамин, за да намали сърбежа и да причини сънливост, което може да бъде полезно при нощен сърбеж и дискомфорт. Типът антихистамин, който причинява сънливост, може да повлияе негативно на училищното представяне на някои деца.

Начин на живот и домашни средства

Грижата за чувствителната кожа е първата стъпка в лечението на атопичния дерматит и предотвратяването на пристъпи. За да намалите сърбежа и да успокоите възпалената кожа, опитайте тези мерки за самообслужване:
  • Овлажнявайте кожата си поне два пъти на ден. Намерете продукт или комбинация от продукти, които работят за вас. Може да опитате масла за баня, кремове, лосиони, масло от ший, мехлеми или спрейове. За дете режимът два пъти на ден може да бъде мехлем преди лягане и крем преди училище. Мехлемите са по-мазни и могат да щипят по-малко, когато се прилагат. Изберете продукти, които не съдържат оцветители, алкохоли, аромати и други съставки, които могат да раздразнят кожата. Оставете овлажнителя да попие в кожата, преди да се облечете.
  • Нанесете крем против сърбеж върху засегнатата област. Крем без рецепта, съдържащ поне 1% хидрокортизон, може временно да облекчи сърбежа. Нанасяйте го не повече от два пъти на ден върху засегнатата област преди овлажняване. След като реакцията ви се подобри, можете да използвате този вид крем по-рядко, за да предотвратите пристъпи.
  • Вземете орално лекарство против алергия или сърбеж. Опциите включват лекарства за алергия без рецепта (антихистамини) - като цетиризин или фексофенадин. Също така, дифенхидрамин може да бъде полезен, ако сърбежът е силен. Но причинява сънливост, така че е по-добре преди лягане. Типът антихистамин, който причинява сънливост, може да повлияе негативно на училищното представяне на някои деца.
  • Не драскайте. Вместо да се чешете, когато ви сърби, опитайте да натиснете или потупате кожата. Покрийте сърбящата област, ако не можете да се удържите да не я надраскате. Дръжте ноктите си подрязани. За децата може да помогне да подрежат ноктите си и да ги карат да носят чорапи или ръкавици през нощта.
  • Вземете всеки ден вана или душ. Използвайте топла, а не гореща вода. Ако се къпете, поръсете водата с колоидна овесена каша, която е фино смляна овесена каша, направена за къпане. Накиснете за по-малко от 10 минути, след което подсушете. Нанесете овлажнител, докато кожата е все още влажна (в рамките на три минути).
  • Използвайте нежен почистващ препарат без сапун. Изберете такъв без оцветители, алкохоли или аромати. Грубите сапуни могат да отмият естествените мазнини от кожата ви. Не забравяйте да изплакнете напълно почистващия препарат.
  • Вземете вана с белина. Американската академия по дерматология препоръчва баня с белина за облекчаване на тежки или чести пристъпи. Говорете с вашия лекар дали това е добър вариант за вас.
    Ваната с разредена белина намалява бактериите по кожата и свързаните с тях инфекции. Добавете 1/2 чаша (118 милилитра) домакинска белина, не концентрирана белина, към вана от 40 галона (151 литра), пълна с топла вода. Измерванията са за вана със стандартен размер за САЩ, пълна до дренажните отвори за преливник.
    Накиснете от шията надолу или само засегнатите зони за 5 до 10 минути. Не поставяйте главата под вода. Изплакнете водата с белина с чешмяна вода. Вземете вана с белина 2 до 3 пъти седмично.
  • Използвайте овлажнител. Горещият и сух въздух на закрито може да изпържи чувствителната кожа и да влоши сърбежа и лющенето. Преносим домашен овлажнител или овлажнител, прикрепен към вашата пещ, добавя влага към въздуха във вашия дом.
  • Носете готини дрехи с гладка текстура. Избягване на дрехи, които са груби, тесни или надраскани. Също така, в горещо време или докато тренирате, изберете леки дрехи, които позволяват на кожата ви да диша. Когато перете дрехите си, избягвайте агресивни перилни препарати и омекотители, добавени по време на цикъла на сушене.
  • Лекувайте стреса и безпокойството. Стресът и други емоционални разстройства могат да влошат атопичния дерматит. Осъзнаването на стреса и безпокойството и предприемането на стъпки за подобряване на емоционалното ви здраве също може да помогне на кожата ви.

Алтернативна медицина

can-essential-oils-help-eczema-722x406.jpg
Много хора с атопичен дерматит са опитвали подходи на алтернативна (интегративна) медицина за облекчаване на техните симптоми. Някои подходи се подкрепят от клинични проучвания.
  • Канабиноиди. Доказано е, че когато се прилагат върху кожата, кремовете, съдържащи канабиноиди, облекчават сърбежа и удебеляването на кожата. Няколко проучвания в продължение на повече от 10 години показват известна полза.
  • Естествени масла. Когато се добавят към водата за баня, естествените масла могат да помогнат за подобряване на сухата кожа. Примери за такива масла са соевото масло и минералното масло. Бъдете внимателни с масла във вана, тъй като те могат да направят ваната хлъзгава.
  • Мед от манука. Доказано е, че когато се прилага върху кожата, медът от манука успокоява реакциите на кожата. Използва се от векове като антимикробно средство. Да не се използва при деца под 1 година, тъй като крие риск от инфантилен ботулизъм.
  • Акупунктура и акупресура. Няколко проучвания показват, че акупунктурата и акупресурата могат да намалят сърбежа при атопичен дерматит.
Ако обмисляте алтернативни терапии, говорете с вашия лекар за техните плюсове и минуси.

Справяне и подкрепа

Атопичният дерматит може да ви накара да се чувствате некомфортно и да се чувствате неудобни. Може да бъде особено стресиращо, разочароващо или неудобно за юноши и млади хора. Това може да наруши съня им и дори да доведе до депресия.
Някои хора може да намерят за полезно да говорят с терапевт или друг съветник, член на семейството или приятел. Или може да бъде полезно да се намери група за подкрепа за хора с екзема, които знаят какво е да живееш с това състояние.

Подготовка за вашата среща

dermatology-venereology-100.jpg
Можете да посетите лекар, който е специалист в диагностиката и лечението на кожни заболявания (дерматолог) или алергии (алерголог).
Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за срещата си.

Какво можеш да правиш?

  • Избройте вашите симптоми, кога са се появили и колко дълго са продължили. Също така, може да помогне да се изброят фактори, които са предизвикали или влошили вашите симптоми - като сапуни или перилни препарати, тютюнев дим, изпотяване или дълги, горещи душове.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини, добавки и билки, които приемате. Още по-добре вземете оригиналните бутилки и списък с дозировките и указанията.
  • Избройте въпроси, които да зададете на вашия лекар. Задавайте въпроси, когато искате нещо да се изясни.
За атопичен дерматит някои основни въпроси, които можете да зададете на вашия лекар, включват:
  • Какво може да причинява моите симптоми?
  • Необходими ли са изследвания за потвърждаване на диагнозата?
  • Какво лечение препоръчвате, ако има такова?
  • Това състояние временно ли е или хронично?
  • Мога ли да изчакам да видя дали състоянието ще изчезне от само себе си?
  • Какви са алтернативите на подхода, който предлагате?
  • Какви процедури за грижа за кожата препоръчвате за подобряване на симптомите ми?

Какво да очаквате от вашия лекар?

Вашият лекар вероятно ще ви зададе няколко въпроса. Готовността да им отговорите може да освободи време, за да разгледате всички точки, на които искате да отделите повече време. Вашият лекар може да попита:
  • Какви са вашите симптоми и кога са започнали?
  • Изглежда ли, че нещо предизвиква симптомите ви?
  • Вие или някой от членовете на семейството имате ли алергии или астма?
  • Изложени ли сте на евентуални дразнители от вашата работа или хобита?
  • Чувствали ли сте се депресирани или подложени на необичаен стрес напоследък?
  • Влизате ли в пряк контакт с домашни любимци или други животни?
  • Какви продукти използвате за кожата си, включително сапуни, лосиони и козметика?
  • Какви продукти за почистване на дома използвате?
  • До каква степен вашите симптоми влияят на качеството ви на живот, включително способността ви да спите?
  • Какви лечения сте опитвали досега? Помогна ли нещо?
  • Колко често се къпете или взимате душ?
__________________________________
Здравния форум PavelAndreev.BG/forum публикува преводи на медицинска информация от световни източници. Това не е медицински съвет или препоръка, а обща информация. Моля, консултирайте се с лекар. Източник на информация: mayoclinic.org
Author
Ivanina Andreeva
Views
1,247
First release
Last update
Rating
0.00 star(s) 0 ratings

More resources from Ivanina Andreeva