istockphoto-1185402607-1024x1024.jpg
Гъбичните инфекции на ноктите са често срещани и предотвратими здравословни състояния. Пероралните и локалните противогъбични средства са двата основни метода на лечение. Пероралните противогъбични средства обикновено са по-ефективни.

Някои гъбички могат да заразят ноктите на хората, причинявайки промени в цвета и структурата им. Тази статия разглежда най-добрите възможности за лечение на гъбични инфекции по ноктите. След като обсъдихме орални и локални противогъбични средства, разглеждаме алтернативни лечения, домашни средства и
превенция.

Перорални и локални противогъбични средства

cdn.jpg

Преглед от 2022 г. обсъжда двете основни линии за лечение на гъбички по ноктите — перорални (приети през устата) и локални (приложени върху кожата) противогъбични средства.

Тези лекарства се фокусират върху нахлуващите гъбички. Оралните противогъбични средства обикновено са много по-ефективни от локалните противогъбични средства.

Няколко противогъбични средства за гъбички по ноктите в момента имат одобрение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Те включват:

  • тербинафин
  • итраконазол
  • таваборол
  • ефинаконазол
  • циклопирокс
  • гризеофулвин
Всяко лекарство има различни:
  • дози
  • предпазни мерки
  • странични ефекти
Изследванията измерват ефикасността на противогъбичните лекарства чрез пълно излекуване от 48 седмици.

Тербинафин

terbinafin.jpg
Тербинафин е перорално противогъбично средство. Има 38% процент на пълно излекуване от Trusted Source.

Дозировка, честота и продължителност

Скорошен преглед на Trusted Source описва типичното лечение с тербинафин за ноктите на ръцете и краката.

При хора с инфекции на ноктите, лечението с тербинафин отнема 6 седмици. При инфекции на ноктите на краката лечението продължава 12 седмици. Във всички случаи индивидът трябва да приема една таблетка от 250 милиграма (mg) дневно.

Предпазни мерки

Учените не препоръчват тербинафин на определени лица. Те включват хора:

Потенциални странични ефекти

Страничните ефекти на тербинафин могат да включват следното:

Итраконазол

itraconazol100mg.jpg
Итраконазол е друго перорално противогъбично средство с 14% процент на пълно излекуване.

Дозировка, честота и продължителност

Преглед от 2022 г. обяснява, че хората с инфекции на ноктите трябва да приемат две капсули от 200 mg дневно в продължение на 7 дни. Лечението с итраконазол включва прием на една капсула от 200 mg дневно в продължение на 12 седмици при хора с инфекции на ноктите на краката.

Предпазни мерки

Лекарите не препоръчват итраконазол на определени лица. Те включват хора:

Потенциални странични ефекти

Страничните ефекти на итраконазол могат да включват следното:
  • увреждане на сърцето или черния дроб
  • стомашно-чревни проблеми
  • болка в корема
  • гадене и повръщане
  • лека диария

Тавабороле

41LNDnmWPzL.jpg
Tavaborole е локално противогъбично средство със степен на пълно излекуване от 6,5%.

Учените разработват 5% таваборол локални разтвори с таваборол като активна съставка.

Дозировка, честота и продължителност

В скорошни рандомизирани контролни проучвания, лечението включваше прилагане на 5% разтвор на таваборол върху засегнатия нокът. Опитите продължиха 48 седмици.

Предпазни мерки

Като цяло не е сигурно дали някои хора не трябва да приемат таваборол.

Потенциални странични ефекти

Tavaborole има някои потенциални странични ефекти, които могат временно да засегнат зоната около нокътя. Изследователите ги изброяват, както следва:
  • ексфолиране на мястото на приложение
  • еритема, вид кожен обрив
  • дерматит

Ефинаконазол

Ефинаконазол е друго локално противогъбично средство. Степента на пълно излекуване може да достигне до 17,8%.

Както се обяснява в изследователска статия от 2015 г., основната съставка в ефинаконазол 10% разтвор за локално приложение е ефинаконазол.

Дозировка, честота и продължителност

Човек трябва да прилага ежедневно 10% разтвор на ефинаконазол за локално приложение върху всички засегнати нокти.

Предпазни мерки

Експертите все още не са намерили достатъчно доказателства, че ефинаконазол 10% разтвор за локално приложение не е безопасен за определени хора.

Потенциални странични ефекти

Следните нежелани реакции могат да възникнат при лечение с ефинаконазол:
  • мехури
  • дерматит
  • еритема
  • екзема
  • главоболие
  • врастнал нокът
  • назофарингит или настинка
  • инфекция на горните дихателни пътища
  • синузит

Циклопирокс

ciclopirox-adgc-80-mg-g-active-ingredient-containing-nail-polish-66.jpg
Циклопирокс е различно локално противогъбично средство и степента на пълно излекуване може да достигне 8,5%.

Статия от 2019 г. изброява циклопирокс оламин като активна съставка в 8% разтвор за локално приложение на циклопирокс.

Дозировка, честота и продължителност

Веднъж на ден хората могат да нанасят специален циклопирокс 8% лак за нокти върху всички засегнати нокти. Лечението може да продължи 48 седмици.

Предпазни мерки

Статията не споменава никакви специфични предпазни мерки при използване на локален циклопирокс. Лекарството изглежда безопасно, без регистрирани сериозни неблагоприятни ефекти.

Потенциални странични ефекти

Някои хора, които използват локален циклопирокс, могат да получат леки и временни странични ефекти. Те включват:
  • Изгарящо усещане
  • болка
  • раздразнение
  • зачервяване
  • пруритус – сърбяща кожа

Гризеофулвин

grizeofulvin.jpg
Гризеофулвин лекува гъбични инфекции на:
  • скалп
  • нокти
  • ноктите на краката
Лекарите прилагат перорално гризеофулвин за гъбични инфекции. Това лекарство позволява на новообразуваната кожа и кератин на ноктите - протеинът, който изгражда тъканта - да устои на гъбични атаки. Докато новият кератин расте, нокътят отделя стария заразен кератин.

Въпреки това, по-новите противогъбични средства като тербинафин и итраконазол до голяма степен замениха това лекарство.

Дозировка, честота и продължителност

Таблетката за перорално приложение съдържа 500 mg активен гризеофулвин.

Възрастен трябва да приема 1000 mg 1-4 пъти дневно. Обичайната продължителност е 4 месеца за ноктите на ръцете и 6 месеца за ноктите на краката.

Дозировката за деца на всяка възраст е 10 mg на килограм телесно тегло на ден.

Лекарите ще препоръчат продължаване на лечението най-малко 2 седмици след изчезване на всички признаци на инфекция.

Предпазни мерки

Преди човек да започне да приема това лекарство, лекарите трябва да идентифицират вида на гъбичките.

Медицинските специалисти обикновено не предписват гризеофулвин за лечение на леки инфекции, които реагират на локална терапия.

Лекарите не препоръчват гризеофулвин, ако човек има:

  • имате свръхчувствителност към гризеофулвин или някоя от съставките
  • имате порфирия, рядко метаболитно нарушение, което може да засегне кожата
  • имате тежко чернодробно увреждане
  • имате системен лупус еритематозус, хронично автоимунно заболяване, причиняващо възпаление на кожата и ставите
  • сте бременни или кърмите
Хората с умерено до леко чернодробно увреждане не се нуждаят от коригиране на дозата. Гризеофулвин обаче може да доведе до допълнително увреждане на чернодробната функция. Следователно лекарите редовно ще наблюдават черния дроб на дадено лице.

Потенциални странични ефекти

Гризеофулвин може да причини повече странични ефекти от другите лечения за гъбички по ноктите.

Потенциалните странични ефекти включват:

  • главоболие
  • разстроен стомах
  • повръщане
  • диария
  • жажда
  • умора
  • световъртеж
  • отпадналост

Алтернативни лечения

Cherven_Osfetitel_1.jpg
Пероралните и локалните противогъбични средства са основната възможност за лечение на гъбични инфекции на ноктите.

Въпреки това учените продължават да разработват други възможности за лечение, които не винаги включват прием на лекарства.

Например, появяващи се доказателства сочат, че лазерите и фотодинамичната терапия могат да лекуват гъбични инфекции на ноктите. Това би включвало използването на определени форми на светлина за унищожаване на гъбичките, без да навреди на околните тъкани.

В някои случаи може да е полезно хирургично отстраняване на някои от засегнатите нокти. Това може да помогне на локалните лечения да достигнат до гъбичките. В тежки случаи може да е полезно и пълното отстраняване на засегнатия нокът.

Домашни средства за лечение на гъбички по ноктите

top-9-na-prirodnite-sredstav-koito-pomagat-protiv-gubichki-po-noktite.jpg

Има доказателства, че някои природни мехлеми за локално приложение могат да помогнат при гъбични инфекции на ноктите. Тези мехлеми съдържат витамин Е и етерични масла от:
  • риган
  • вар
  • чаено дърво
Понастоящем няма надеждни и скорошни научни доказателства, които да сочат, че домашните средства могат ефективно да лекуват гъбични инфекции на ноктите.

Превенции

maxresdefault (1).jpg
Може да е невъзможно да се елиминира рискът от гъбични инфекции на ноктите.

Въпреки това има много начини, по които хората могат да намалят този риск. Те включват:

  • носенето на неоклузивни или отворени обувки, като сандали
  • използване на абсорбиращи чорапи за абсорбиране на течности
  • късо подрязване на ноктите
  • поддържане на краката сухи и студени, тъй като гъбичките предпочитат топли и влажни условия

Кога да се консултирате с лекар?

X-20091214161819000.jpg
Има няколко симптома на гъбични инфекции на ноктите. Преглед от 2022 г. Trusted Source изброява някои от тях, както следва:
  • удебелени нокти
  • обезцветени нокти
  • удебелена кожа около ноктите
Всеки с тези симптоми може да пожелае да потърси съвет от лекар.

Учените са разработили няколко възможности за лечение на гъбични инфекции на ноктите.

Пероралните противогъбични средства
обикновено са по-ефективни от локалните лечения.

Пероралните противогъбични средства обаче също имат по-тежки странични ефекти, което може да ги направи неподходящи за някои хора, включително тези, които са бременни или имат чернодробно заболяване.

__________________________
Здравния форум PavelAndreev.BG/forum публикува преводи на медицинска информация от световни източници. Това не е медицински съвет или препоръка, а обща информация. Моля, консултирайте се с лекар. Източник на информация: medicalnewstoday.com
Author
Ivanina Andreeva
Views
84
First release
Last update
Rating
0.00 star(s) 0 ratings

More resources from Ivanina Andreeva